Historia de un conflicto entre médicos de Talca en el año 1845 / History of an conflict between two physicians of Talca in the year 1845

Las relaciones entre médicos, deben basarse siempre en el respeto, deferencia, lealtad y consideraciones recíprocas, cualquiera sea la vinculación jerárquica entre los colegas, este sabio precepto ha sido y es a veces olvidado por los médicos fruto generalmente, de sus pasiones descontroladas. Para ilustrar este hecho, se relata la disputa entre dos médicos extranjeros residentes en Talca el año 1845, cuando recién se había formado la Universidad de Chile (1842). Uno de los médicos fue requerido para la atención de un paciente, diagnosticándole éste un cólico biliar, como el enfermo se agravase súbitamente, sus parientes solicitaron la opinión de otro colega, quien diagnosticó una neumonía, muriendo el paciente al día siguiente. La muerte tan sorpresiva con diagnósticos tan diferentes, provocó el comentario o chismorreo de la población, lo que suscitó la pelea a través de la prensa, de los dos médicos involucrados defendiendo sus diagnósticos e insultándose mutuamente; interviniendo incluso el protomedicato, esta discusión llegó a su clímax cuando uno de los profesionales atacó al otro a latigazos. Esta agresión física llevó al agresor a la cárcel, a lo que siguió un largo juicio, con nuevos insultos y descalificaciones de ambas partes, y que terminó finalmente , con la pérdida de la libertad del agresor durante un año, el pago de una cuantiosa fianza y el desprestigio profesional de ambos médicos, quienes se vieron obligados a emigrar de la ciudad.

Errores en la atención en salud: estudio piloto para el diseño de procesos más seguros en el Hospital Universitario San Ignacio / Errors in Health care: pilot study for the design of more secure processes at san Ignacio University Hospital

Existe evidencia en la literatura que la incidencia de efectos adversos en hospitales sería de 3.7/100, 27.6/100 de los cuales serían resultado de un error. 2.6/100 causaron invalidez permanente, y el 13/100 fueron mortales, el costo calculado es de aproximadamente 20 a 30 millardos de dólares al año. Diseñamos un estudio de cuatro fases, iniciando la bús-queda de errores y su prevención sistemática en nuestro departamento, presentamos los resultados finales de la primera fase.El 37/100 de las historias revisadas presentó uno o más errores. En total se identificaron 59 errores (promedio de 1.6 errores por Historia). En 65 historias en que no se identificaron errores, el diagnóstico más frecuente fue apendicitis aguda (35/100). Los diagnósticos en las historias que presentan error son más variados, y corresponden a patologías de baja frecuencia. En cuanto a tipo de error, la mayoría correspondían a uno no clasificable: "Error de registro" (37/100), seguidos de errores diagnósticos (29/100: 17/59), errores terapéuticos (22/100: 13/59), y errores preventivos (12/100: 7/59).Existe una relación inversa entre la frecuencia y familiaridad del cuerpo médico con determinadas patologías, y los errores cometidos, existen errores con potencial desencadenante de errores ulteriores. Existen asociaciones específicas entre tipo de error y el lugar donde ocurre. Existen asociaciones específicas entre diferentes tipos de error, las cuales no habían sido descritas

Erro médico: reflexöes / Medical errors: reflections

Destaca os aspectos históricos do "Erro Médico", relata suas formas, seus conceitos mais antigos e atuais, chamando a atençäo principalmente para os fatores que concorrem para o mau resultado. Chama a atençäo ainda para a visäo amarga do doente sobre o "Erro Médico" no tocante à qualidade e à quantidade do dano produzido, além de apontar a juridicidade da questäo, tentando separar o que é erro médico e o que näo se pode entender como tal, principalmente levando em conta a exploraçäo dos meios de comunicaçäo